金属アレルギーについて
保険診療で治療をしたところで、下記のような銀色の詰め物での修復をよく目にすると思います。
※金銀パラジウム合金とは金、銀、パラジウム、銅、亜鉛、イソジウム、スズを掛け合わせた金属です。
これらの金属は、イオン化・腐食がしやすく、金属アレルギーのリスクがとても高いのですが、日本では長年歯科医療の現場で使われてきています。欧米や先進国では金属アレルギーのリスクの高さから、早くからほとんど使われなくなっています。
歯科で使われる金属
| インプラント | |
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チタン |
| 被せ物、土台（コア） | |
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金、白金、銀、 パラジウム合金、 アマルガム、 コバルト、ニッケル、など |
| 【お口の中での金属の溶けやすさ】 | |
| 溶け にくい |
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| 溶け やすい |
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表の順に生体親和性が低くなります（不安定）。生体親和性が低いものほどお口の中で、金属が溶けだしにくいのです。溶けにくいものほど金属アレルギーを引き起こしにくくなります。
当クリニックでは、インプラントはチタン、かぶせ物にはセラミック、ジルコニア、レジン樹脂※を中心に使用しています。しかし、世の中には非常に敏感な方が存在し、ごく稀にチタンでもアレルギーが出る場合があります。その場合はジルコニアインプラントもご用意があります。 ご相談ください。※レジン樹脂は、保険治療の材質で金属ではありません。
歯科で使われる金属の特徴
チタン
最も金属アレルギーになりにくい安定した金属です。
金
溶けにくいので金属アレルギーを起こしにくい金属。ネックレスや指輪のように皮膚に接触している程度ではアレルギーは起こりにくいですが、ピアスのように皮下組織に触れるものは注意が必要です。
銀＆プラチナ
純度が高ければ、溶けにくいので、問題はあまりありません。ただし、他の金属との合金も多いので、その割合によっては、金属アレルギーの原因になることもあります。
亜鉛
歯の治療に使われていることが多い金属です。
クロム
皮をなめす過程で六価クロムを使用していることがあるので、時計の革バンドやゴルフの皮手袋は、アレルギーを起こしてしまうことがあります。クロムもニッケルと同様に汗の多い部分や摩擦の多い部分に触れていると、湿疹を起こすことがあります。セメントにも含まれています。
ニッケル
汗の中の塩素イオンが ニッケルを溶かしやすく、金属の中では最もアレルギーを起こしやすい金属。５０円玉、１００円玉、５００円玉にも使われています。ニッケルが原因で、触れたところだけでなく、血液中に入って運ばれることにより、汗の多い場所に湿疹を起こすこともあります。アクセサリーによく使われている金メッキ仕上げの下 地の部分に使われていることが多く、金メッキが剥がれた場合にはニッケルが溶け出してしまうことがあるので注意が必要です。
コバルト
ニッケルとよく似た性質を持つ金属です。ニッケルと同じような反応を起こします。
金属アレルギーについて
金属を身につけただけで、腕が真っ赤になったりする人が時々います。
身につける金属製品が、汗や体液で僅かに溶け、それがイオン化して体内に入り込みます。その入り込んだものと、新たに身につけた金属が接触し、拒絶反応を起こすのが金属アレルギーなのです。
最近、金属アレルギーの患者さんをよく目にするようになりました。
・手や足に原因不明の湿疹や水泡が出て荒れてしまう症状が出た
・口の中の歯茎が荒れたりする
以前はそれほど相談されることはありませんでした。何か思い当たる原因が無い場合は、
金属アレルギーが疑われます。
 金冠の内面も錆ている |
 銀合金のコア材も黒変 |
 金属アレルギーによる 皮膚の荒れ |
皮膚の荒れ
【 アレルギーの症状 】| 主な金属アレルギーの症状 | ||
| 皮膚のかゆみ | アレルギー性皮膚炎 | じんましん |
| 肌荒れ | 味覚障害 | 口内炎 |
| シミ・シワ | 肩こり | 頭痛 |
〜全身に現れる現象〜
●全身性接触皮膚炎
金属に触れた場所ではなく、他の離れた場所に症状が現れるもの。これは血液を介して違う部位で起こったのです。手のひらや足の裏に、水ぶくれがたくさん出来て赤くただれる。
●蕁麻疹
赤い斑点が消えたり現れたりする、短時間のみの様です。
〜口内に現れる現象〜
●接触皮膚(粘膜)炎
金属と直接触れた場所に現れる炎症。舌やくちびるがただれたり、痛みやかゆみを伴うもの。
現れる症状と部位によって口内びらんなど、いくつか分類される。
●扁平苔癬
平らよりも、やや盛り上がった癬状の赤い斑点や粘膜が舌に出来る現象。白い斑点やかぶれ、出血なども見られます。
パッチテストで診断した事のある人は、そこでかぶれた金属を使用しなければ防げます。アクセサリーを清潔な環境で使うのも大切です。そのまま付けっぱなし、と言う人もいるかもしれませんが、症状が出ている場合は、生傷の状態なのです。清潔さを保ちましょう。アクセサリーの素材選びも重要になります。 チタンが一番安全とされ、ピアスの場合は、耳たぶの長さに合わせたものにしましょう。短すぎるものを使うと、耳たぶが常に圧迫されアレルギーの原因になりかねません。
【 万が一、かかってしまった場合 】まずは速やかに使用を止めましょう。その時はたいした事が無くても、後々はどうなるか分からないのです。専門家に相談し、アクセサリーの選び方などアドバイスをしてもらうと良いでしょう。
【 金属アレルギーを治す方法は？ 】花粉症同様、具体的な治療法はまだ無いと言われています。ただし、ある程度アレルギー症状を抑える事は可能なようです。
【 いつ金属アレルギーになるか分からない 】
金属アレルギーでない人は、何気なく金属を身につけているでしょう。しかし、今までアレルギーでは無かった人も急にアレルギーになってしまう可能性があるのです。
今はアレルギーじゃないからと言って、楽観視は出来ないのです。
大怪我や出産直後など、体質が変化した時は特に注意が必要になります。
金属アレルギー簡単診断
・金属製品でかぶれやすい
・歯科治療を受けた後に、アレルギーをおこした
・同じ箇所で、繰り返し水泡などの粘膜疾患が起こった
当てはまる人は金属アレルギーかもしれません。
自覚症状の無い場合があるので、一概に違うとは言い切れません。皮膚科の先生にパッチテストで診断してもらい一度ご相談ください。
アレルギーの無い金属の被せ物や詰め物に交換することをお勧めします。金属に置き換わる生体親和素材であるジルコニア、オールセラミックやハイブリッド樹脂やレジン樹脂に置き換える方法が有効です。
